片面理解多動癥自閉癥,我們一定會慣性的認為多動要和愛動的孩子聯系在一起,自閉就是那些不愛說話的孩子,其實有時恰恰是相反的?,F實中,這兩種情況也都是家長們非常容易忽視的情況。

       

       一、不愛動也可能是多動癥

   
        恩貝兒童康復訓練中心經常聽到家長問:我的孩子患了多動癥,怎么可能?當11歲的佳佳被醫生診斷為多動癥時,佳佳媽媽的反應很強烈,她怎么也想不通。文靜、顯得有些羞怯的女兒,會和多動癥聯系在一起。多動癥的孩子一定要多動,這是根植于人們心中多年的觀念,這顯然是認識的誤區。

      據調查顯示,約10%~15%的多動癥兒童沒有明顯的多動表現,而以注意力不集中為最突出的表現。這類孩子的注意力很難集中,或注意力集中時間短暫,不符合實際年齡特點,如上課時,常東張西望,心不在焉,或貌似安靜,實則走神、溜號,聽而不聞。做作業時,邊做邊玩,隨便涂改,馬馬虎虎,潦潦草草,錯誤不少。不能集中注意力做一件事,做事常有始無終,虎頭蛇尾。

       患多動癥的女孩,其多動程度一般較男孩輕,多表現為注意力的不集中。而且這種不愛動的多動癥患兒,非常容易被家長及老師所忽視,所以更應引起我們重視和關注。當發現孩子學習困難或學習成績與智力水平遠遠不相符合時,就一定要引起關注。大量的研究和調查表明,導致孩子學習困難的第一位的原因就是多動癥。這也是多動癥的孩子為什么上學后才比較容易被發現的原因,同時也使許多孩子誤診。

       多動癥孩子的注意力不集中并不是干什么都不集中。對于感興趣的事情,他可能比別的孩子注意力還要集中,這正是多動癥的另外一個特征。很多媽媽說,我孩子看電視、玩電腦的時候,三個小時都不動,怎么能是多動癥呢?所以這一點也經常成為我們認識的誤區。幾十年來,大多數人甚至醫生都把多動癥看作是兒童和青少年的專利,認為長大以后自己就會好。而醫學的發展已經清楚地告訴我們多動癥是一種慢性終身性疾病,約65%的多動癥癥狀會持續到成年,如未得到及時有效的治療,會影響患者學業發展和事業成就,給家庭和社會帶來沉重負擔。

       所以,對于多動癥,早發現、早治療,才能爭取最好的預后。當遇到這種情況的時候,一定不要著急,更不要有病亂投醫,一定首先找專業人士去咨詢和評估。對于佳佳這樣的“注意缺陷型多動癥”,除了接受??漆t生的診斷、治療外,家庭中的心理、行為矯治也特別重要。家長首先要明白孩子不是頑皮搗蛋,也不是故意拖延完成作業的時間,而是主動注意力較弱,缺乏自我控制能力。因此,對孩子不能以打罵、體罰的方式教育。家長要給孩子創造安靜的學習環境,經常和老師保持聯系,了解孩子在學校中的表現,耐心地指出孩子的不足之處,督促其改正,對于孩子的優點也要及時予以表揚。

   

            二、孩子過分多動要警惕有可能是自閉癥


      魯魯(化名)今年9歲,剛升入三年級不久,不是因為把同學抓傷,就是上課時隨便離開座位,到講臺上站到老師身后做鬼臉,有一次還突然把老師推下講臺,不高興時會跑到走廊、操場大叫,吵得半個學校不得安寧。魯魯被診斷為多動癥,服用治療多動癥的藥物1年,沒有任何效果,所以輾轉來到北京兒童醫院,最終被診斷為孤獨癥。

       多動癥全稱為注意缺陷多動障礙,孩子會表現為活動過度,注意力集中困難、情緒不穩、沖動任性以及學習困難等;自閉癥學名為孤獨癥,屬于廣泛發育障礙,以人際交往障礙、言語溝通異常、興趣局限和行為刻板為特征。兩種疾病本來相差很遠,但有時候自閉癥的不合理的無序的行為以及百叫不應似乎注意力不好的狀態會被誤診為多動癥,而且有一些自閉癥會合并多動癥的癥狀,所以就更容易誤診和漏診。

       自閉癥并非是一種內向的病,實際上有超過6成的孩子都多動。但仔細體味會發現自閉癥孩子的多動和普通多動癥孩子的多動有很多不一樣:前者多動起來毫無顧忌,我行我素,從來不考慮環境和場合的規則,從來不考慮別人的感受和看法;不計后果,不知輕重,不懂分寸,對老師的慍怒或管理不理睬,多帶有怪異、難以讓人理解的特征,甚至讓人難以承受;后者多動起來一般不會過于離譜,老師一瞪眼會安靜至少幾分鐘,行為一般不至于讓人過分討厭。深圳注意力缺陷多動障礙咨詢0755-27153849

       自閉癥主要表現為三大類核心癥狀,即:社會交往障礙、交流障礙、興趣狹窄和刻板重復的行為方式,此外,多數患兒伴有不同程度的智力障礙。

       多數智力發育比同齡兒遲鈍,只有20~25%的患兒智力正?;蚪咏?。但其在智力活動的某一方面有的又出奇地好,令人不可思議,有不少患兒的機械記憶能力很強,尤其對文字符號的記憶能力。如有位3、4歲患兒特別喜歡認字,見字就主動問念什么,并且只問一次就記住,為此他能毫不費力地流利地閱讀兒童故事書,說明他掌握不少詞匯,但當他要用詞來表達自己的意思時則存在明顯的困難,說明他們存在理解語言和運用語言能力方面的損害。


       各種兒童青少年精神疾病的預防、診斷、治療與康復,包括注意缺陷多動障礙(多動癥)、抽動障礙(抽動癥)、孤獨譜系障礙、抑郁癥、雙相情感障礙、精神分裂癥、情緒障礙、品行障礙等;各種兒童青少年心理問題的咨詢,包括學習困難、人際溝通、網絡成癮、科學育兒、健全人格培養、壓力管理等;成人精神疾病和心理問題,包括孕期心理問題、產后抑郁等。


       三、自閉癥三大類核心癥狀

       
       社會交往障礙


       就是孤獨離群,不會與人建立正常的聯系。有的患兒從小就和父母不親,也不喜歡要人抱,當人要抱起他時不伸手表現期待要被抱起的姿勢,不主動找小孩玩,別人找他玩時表現躲避,對呼喚沒有反應,總喜歡自己單獨活動,自己玩。

      有的患兒雖然表現不拒絕別人,但不會與小朋友進行交往,即缺乏社會交往技巧,如找小朋友時不是突然拍人一下,就是揪人一下或突然過去摟人一下,然后自己就走了,好像拍人、揪人不是為了找人聯系而只是一個動作,或者說只存在一個接觸的形式,而無接觸人的內容和目的。


       他們的孤獨還表現在對周圍的事不關心,似乎是聽而不聞,視而不見,自己愿意怎樣做就怎樣做,毫無顧忌,旁若無人,周圍發生什么事似乎都與他無關,很難引起他的興趣和注意,目光經常變化,不易停留在別人要求他注意的事情上面,他們似乎生活在自己的小天地里。另外他們的目光不注視對方甚至回避對方的目光,平時活動時目光也游移不定,看人時常瞇著眼,斜視或用余光等,很少正視也很少表現微笑,也從不會和人打招呼。

       

      交流障礙


      非言語交流障礙。該癥患兒常以哭或尖叫表示他們的不舒適或需要。稍大的患兒可能會拉著大人手走向他想要的東西缺乏相應的面部表情,表情也常顯得漠然,很少用點頭、搖頭、擺手等動作來表達自己的意愿。言語交流障礙。        大多數患兒言語很少,嚴重的病例幾乎終生不語,會說會用的詞匯有限,并且即使有的患兒會說,也常常不愿說話而寧可以手勢代替。有的會說話,但聲音很小,很低或自言自語重復一些單調的話。有的患兒只會模仿別人說過的話,而不會用自己的語言來進行交談。不少患兒不會提問或回答問題,只是重復別人的問話。語言的交流上還常常表現在代詞運用的混淆顛倒,如常用你和他來代替他自己。

       

       興趣狹窄及刻板重復的行為方式

       

      孤獨癥兒童常常在較長時間里專注于某種或幾種游戲或活動,如著迷于旋轉鍋蓋,單調地擺放積木塊,熱衷于觀看電視廣告和天氣預報,面對通常兒童們喜歡的動畫片,兒童電視,電影則毫無興趣,一些患兒天天要吃同樣的飯菜,出門要走相同的路線,排便要求一樣的便器,如有變動則大哭大鬧,難以適應新環境,多數患兒同時還表現無目的活動,活動過度,單調重復地蹦跳、拍手、揮手、奔跑旋轉,也有的甚至出現自傷自殘,如反復挖鼻孔、摳嘴、咬唇、吸吮等動作。

      深圳恩貝兒童康復訓練中心以效果為導向,以不耽誤孩子為己任,除了加強機構康復,重視家庭干預指導,積極開展殘健融合,生活場景體驗、親子活動、戶外活動等,為孩子融入正常生活打好基礎,恩貝認為其實康復訓練最重要的是掌握孩子的點點滴滴進步,每天有進步,每天有目標是最好的。公明紅花山公園大門對面旭安商務大廈6層。歡迎指導。